Клиника неврозов москва

Главная

Частое мочеиспускание при неврозе

Астенический синдром

Страницы:
|все|
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 |

Астения – состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и частое расстройствами сна. Так кратко психиатрами характеризуется данный симптомокомплекс.

Вероятно самый распространенный в практике терапевта синдром, тем более, что всякая неопределенная слабость и возникающий при этом дискомфорт неблагополучия тревожит и всегда порождает потребность больного узнать "а что там внутри". Низкая специфичность, многоформность проявлений, полиморфность почвы возникновения представляют достаточно сложную задачу при решении вопроса что первично, что вторично и в каком порядке лечить. Даже при установленном диагнозе самого заболевания, последовательность врачебных мероприятий, в зависимости от алгоритма диагностических оценок, будет определять скорость и эффективность выздоровления или компенсации пациента.

Астенический синдром может быть свойством личности - психастения (астеническая психопатия); симптомом при психическом заболевании (например шизофрении), когда одновременно выявляются другие, чаще дефицитарные симптомы; признаком неврастении - невроза с облигатным (главным, основным) астеническим синдромом; одним из свойств психоорганического синдрома - неврозоподобная симптоматика при различных энцефалопатиях (сосудистых, травматичеких, токсических и др.); сопутствующим комплексом при различных болезнетворных экзогенных воздействиях; являться одним из включений в картине преимущественно эндогенных болезней и др.

В структуре астенического синдрома три наиболее выраженных момента всегда выделяются при обследовании больных.

Понижение порога чувствительности вызывает субъективное обостренное восприятие экзогенных и эндогенных сигналов. Разнообразие проявлений обусловлено тем, что эти изменения в различных системах имеют различную степень выраженности. В отдельных сферах чувствительность может быть настолько повышена, что больной начинает страдать при действии обычных раздражителей. Болезненное обострение слуха мешает отдыху, т.к. больной вдруг начинает слышать действия соседей на два этажа выше, или обычный дневной свет при выходе на улицу вызывает боль в глазах и слезотечение, появляется обоняние "как у собаки". Одновременно нарастает быстрая утомляемость. При попытке чтения через короткое время буквы начинают сливаться, прочитанное не усваивается, появляется ощущение тяжести, тупости в голове с головной болью. Эти явления резко усиливаются при чтении специальной литературы, а интересный детектив может быть прочитан без осложнений (особенность парциальных проявлений при неврастении - касается всех органов чувств). Повышению слуховой чувствительности (гиперакузии) сопутствует шум, гул в голове, головокружения, головная боль, непереносимость громких и даже обычных внезапных звуков, что сопровождается ухудшением общего самочувствия. Из других нарушений чувствительности наиболее постоянны гипералгии, гиперестезии, парестезии. Чаще встречаются гипералгии разнообразной локализации. Это мышечные боли по типу разнообразных миалгий (конечности, грудная клетка, позвоночник), артралгии в крупных и мелких суставах без признаков их воспаления или дегенеративных изменений, ограниченные боли (в пятке, в стопе в руке), различные боли в брюшной полости, боли в области сердца, головные боли. Они могут быть различной локализации и окраски: в области темени, лба, затылка, носить жгучий, колющий, давящий, тупой и острый оттенки. Головная боль часто сочетается с головокружениями, которые больной воспринимает как происходящие с ним самим нарушения равновесия, положения тела, покачивания, часто с боязнью упасть. Выраженные проявления иногда сопровождаются тошнотой и даже однократной непостоянной рвотой. Мышечный тонус обычно понижен, что сопровождается ощущением вялости, слабости, снижением физической активности и способности. При утомлении или напряжении возникает тремор конечностей, который резко усиливается при эмоциональном напряжении и волнениях.

Вегетативная лабильность в наибольшей степени выступает в виде сосудодвигательных нарушений. Легко возникают и регистрируются врачом различные варианты неустойчивого, неадекватного ситуации изменения артериального давления от гипотензии до гипертензии даже значительного уровня. Достаточно часты нарушения ритма сердца в виде тахикардии (встречается и брадикардия), нестойкая экстрасистолия, которая чаще беспокоит и более выражена в покое и прекращается после небольшой физической нагрузки в виде обычных приседаний. Больные жалуются на потемнения в глазах с головокружениями, сердцебиения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, при преждевременном пробуждении; ощущения пульсации сосудов в затылке, в висках. Наблюдается легкая смена окраски кожи лица от побледнения до покраснения при одной мысли о каком либо напряжении, достаточно стойкое изменение окраски кожи конечностей: появляется цианотичная мраморность с ощущением постоянной зябкости даже в теплое время года. Последние годы чаще стали наблюдаться нарушения терморегуляции в виде субфебрилитета вначале фиксированного к определенному времени суток, а затем беспорядочно возникающего по мере измерения температуры тела.

"Чисто" вегетативные расстройства плавно переходят и сочетаются с расстройствами соматическими. Многообразны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств и нарушения работы органов пищеварения. Нарушения со стороны поджелудочной железы, желудочной секреции и моторики приводят к появлению остро возникающего чувства голода с мышечной дрожью и ощущением дурноты, симптомами характерными для гипогликемических состояний; в других случаях к анорексии с гипосаливацией, затруднением жевания и глотания. Типичны ощущения давления в области желудка, переполнения после еды, отрыжки типа аэрофагии, боли, запоры с внезапными поносами и т.д. Нередко при этом выявляются ирритативные гастриты, а при ректороманоскопии могут выявляться множественные поверхностные изъязвления слизистой оболочки кишечника.

Хорошо известна повышенная потливость. Холодные мокрые ладони, обильная потливость лба, головы при незначительном эмоциональном или физическом напряжении, ночной гипергидроз головы, шеи - частые жалобы в практике терапевта.

Эпизоды полиурии с частым мочеиспусканием (через 15-20 мин), слабость и прерывистость струи мочи с трудным началом мочеиспускание акта мочеиспускания чаще в незнакомой обстановке или неудержимые позывы в ситуациях эмоционального напряжения и волнения так же относятся к нарушениям регуляции.

Почти постоянной составляющей астенического синдрома является нарушение сна от сонливости до инсомнии разной степени выраженности. Проявляется в виде затрудненного растянутого засыпания, тревожного, прерывистого поверхностного сна с ранними пробуждениями и желанием поспать при необходимости вставать. Ночной сон не приносит бодрости и повышения работоспособности, более того, требуется время, чтобы преодолеть слабость, адинамию, нередко чувство апатии при постоянной внутренней борьбе по принципу "нужно работать, я должен, я не поддамся". Через несколько часов такого настроя частично работоспособность восстанавливается, к вечеру появляется оживление и даже прилив сил. Однако работа менее продуктивна, для выполнения требует дополнительного времени, удлинения рабочего дня, укорочения отдыха, а вечером вновь неудовлетворенность и тревога по поводу невыполненного и досада на самого себя опять заканчивается трудным засыпанием.

Все это сопровождается повышенной раздражительностью, несдержанностью, эмоциональной неустойчивостью. Эмоциональные реакции неадекватны силе раздражения, отмечается нетерпеливость, плохая переносимость ожидания, наблюдается повышенная возбудимость и в то же время слабость, истощаемость. К астении нередко присоединяются ипохондрические, депрессивные, фобические расстройства.

В развитии астенического синдрома при неврозах принципиально важно выяснить мотивы его породившие. Нередко в основе лежит система отношений между «Я» и окружающей средой, что и приводит к конфликту с развитием синдрома. Так, например, при неврастении в основе акцентуации лежит мотив избыточной требовательности к себе, значительно превышающей потребности среды. Именно такого рода преувеличенный педантизм, чувство долга, обязательности поддерживает и без того имеющуюся напряженность и тревожность характера. Для такого человека обычны гнетущие переживания по поводу того, что в прекрасно подготовленном отчете или докладе на одной из страниц остался след от потного пальца; портной переживает по поводу того, что на подкладке рукава на уровне локтя имеется дефект рисунка ткани; хозяйка - педант чистоты - после тщательной уборки квартиры кладет перед дверью белую выглаженную накрахмаленную тряпку, чтобы вытирать ноги.

Сопутствующая тревожность после малейшей кажущейся неудачи или жесткой ситуации надолго лишает таких людей покоя. Они без конца снова и снова проигрывают в мыслях пережитое и синтезируют различные варианты, как надо было поступить, что сказать, обвиняя себя в отсутствии решительности, находчивости, которые у них действительно бывают не развиты. Мысленные обсуждения сопровождаются порой такими же интенсивными переживаниями, как в реальности, с соответствующими физиологическими реакциями.

Может наблюдаться и обратная картина, когда личность от внешней среды требует гораздо больше, чем это возможно, значительно преуменьшая требования к себе и своему Я. Это характерно для истерических форм отношений. Убежденность в том, что его недооценили, его заслуги проигнорировали, специально не дали показать его способности, а он бы мог, а он бы хотел, а он бы показал - "суждены нам благие порывы, да свершить ничего не дано". Развитие астенического синдрома на такой почве приводит к его демонстративности, эмоциональной подчеркнутости и более выраженной парциальности, привязанности к конкретной фрустрирующей ситуации.

Астенический синдром после перенесенных инфекционных заболеваний не требует специальной терапии и в подавляющем большинстве случаев купируется в процессе реконвалесценции.

Если внимательно почитать руководства по внутренним болезням, то легко можно обнаружить, что большая часть симптоматики заболеваний, которая подробно описывается авторами, представляет собой различные варианты астенического синдрома. Лишь немногие синдромы и симптомы информационно специфичны только определенному заболеванию. Этот факт позволяет более успешно познавать свою специальность, т.к. выделить главное при таком подходе неизмеримо проще и алгоритм диагностического процесса облегчается за счет уменьшения числа шагов поиска диагностических критериев.

дальше

Невроз, лечение невроза, признаки и симптомы неврозов. Как и



Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв возможен у любого человека, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальным предрасполо жением и особенностями личности. Общая характеристика. Невроз, в основе которого, по И. П. Павлову, лежит срыв высшей нервной деятельности, сопровождается болезненными нарушениями, обратимыми независимо от их длительности, возникает психогенно с преобладанием в клинической картине

Новость была добавлена: 07.04.2015. 08:47

Похожие новости:

Гомеопатия при неврозах
Клиника неврозов детская
Депрессия илья и влади
Витальная депрессия
Я вылечилась от депрессии
Кто лечит невроз
Котяра в депрессии
Пограничные психические расстройства
Подростковая депрессия
Шкала 3анга для самооценки депрессии
Черное солнце депрессия и меланхолия
Излечим ли невроз

Нас находят по запросам:

Депрессия маскированная лечение
Переходов: 1133

Маниакальная депрессия
Переходов: 5064

Депрессия синоним
Переходов: 4173

Мкб 10 психические расстройства
Переходов: 3101

Лоуэн а депрессия и тело
Переходов: 5725

Захаров а и детские неврозы
Переходов: 8320

Шаов боремся с депрессией
Переходов: 1020

Бросил курить депрессия
Переходов: 8732

Психогенная депрессия
Переходов: 2753

Реактивная депрессия
Переходов: 6308

Невроз лечение в минске
Переходов: 9579

Зверобой и депрессия
Переходов: 6870

Лечение депрессии санаторий
Переходов: 9611

Психическое расстройство тест
Переходов: 8433

Сезонная депрессия
Переходов: 380

Невроз как лечиться
Переходов: 2222

Мясищев личность и неврозы
Переходов: 7284

Санатории лечение неврозов
Переходов: 4313

Свядощ неврозы
Переходов: 5108

Обсессивно фобический невроз
Переходов: 1769

Афоризмы про депрессию
Переходов: 5321

Статусы об депрессии
Переходов: 2459

Последние комментарии:

Esqlade-16123 Пишет:
Экономисты не пришли к единому мнению о причинах Великой депрессии.
Курильщик вроде и хочет избавиться, а вроде и нет, не слишком ему мешает эта привычка… Такого рода сомнения и становится тормозом для мозга: мозг не может понять, чего же человек, в конце-концов, хочет!
Симптомы астении рассматриваются как сигнал о потребности в снижении активности в целях сохранения жизнедеятельности системы.

Мустафа-14890 Пишет:
Психическая травматизация в семье усугубляется острыми психическими травмами, вызванными испугом, конфликтными эксцессами, оскорблениями, незаслуженными наказаниями, болезнью, разводом родителей и т.
Для того чтобы смягчить течение атеросклероза, снизить риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, обязательно обратите внимание на продукты с высоким содержанием клетчатки.
Восстановить контакты с действительностью бывает либо очень сложно, либо невозможно.

Key-licious-2777 Пишет:
Эти сложности при подготовке настоящего издания не исчезли.

Nauwee-10980 Пишет:
Психические проявления гипогликемического состояния при сахарном диабете относят делириозные расстройства сознания, депер-сонализационно-дереализационные феномены, галлюцинаторно-параноидные эпизоды, эйфорию.
Молю только об одном - никогда не появляться на этой земле, ни где-либо еще.
Маленький ребенок требует к себе максимум внимания практически 24 часа в сутки.

Drgonzo120-26761 Пишет:
Синдром Килина - позднее пубертатное истощение, рассматривается как промежуточная форма между болезнью Симмондса и психической анорексией.
С целью конкретизации переживаний, связанных с отношением родителей, мы проводим с больными стандартизированное интервью.

Тойре-20044 Пишет:
У людей, больных алкоголизмом, напротив, появляется сильное желание выпить.

Blazedr-1538 Пишет:
Психическая травматизация, запускающая механизмы невроза, должна быть чрезвычайно актуальной для данного, конкретного ребенка.
Но прежде чем это выяснилось, семье пришлось потратить 230 тысяч долларов, обанкротиться и стать глубоко несчастной.
Еще и по этой причине восстановление после осложненных родов, когда ребенка не сразу прикладывают к груди, происходит сложнее.

Steiny23uk-19464 Пишет:
Так же действует сок подмаренника.
Эта "тряпочка" призвана скрыть то, что решения проблемы у психиатрии как не было раньше, так нет и сейчас, а есть только старая дубина, которой можно дать по башке, чтобы больной не вёл себя беспокойно, а лежал и молчал.
От этих пар крыс путём постоянного скрещивания брата с сестрой из одного и того же помёта были получены отдельные линии, ведомые в теснейшей степени родства.

Peter Porker-19303 Пишет:
Как демонстрируют эти же эксперименты, невроз в значительной степени не позволяет таланту проявиться.
Однако теперь с его рождением у вас появляется множество хлопот о нем, не нужно забывать и о собственном здоровье, ведь вы отныне отвечаете за двоих, поэтому вам просто жизненно необходимо быть в хорошей форме и прекрасном самочувствии.
Я не в состоянии позаботиться о собственных детях.

Ourweddings123-4621 Пишет:
Объективно красивые люди не умнее и не талантливее некрасивых.
При шизофрении (смотри полный свод знаний) диапазон разновидностей Депрессивные синдромы наиболее широк — от лёгких до наиболее тяжёлых и сложных форм, как правило, встречаются атипичные формы, когда на первый план выступает адинамия с общим снижением всех побуждений или преобладает чувство неприязни, мрачно-злобного настроения.

RuslanBrovkin-14009 Пишет:
На все нужно время.
Несмотря на ожидаемую потерю, у нее не возникло депрессивных реакций.
Амнезия обычно фокусируется на травматических событиях, таких как несчастные случаи или неожиданная потеря близких, обычно она является парциальной и селективной.

IanMFT-14895 Пишет:
Осознание сигналов тела помогает человеку найти утерянное — соединиться со своим внутренним источником знания.
Люди злы, как прокуроры, Ждут печального конца, От тоски у всех запоры И землистый цвет лица.

Рахим Хаммад-21977 Пишет:
Но каждое животное — это еще и представитель вида, сохранением которого, само того не подозревая, оно занимается, причем очень усердно.
Иногда при депрессии двигательная заторможенность неожиданно сменяется приступом возбуждения, взрывом тоски (меланхолический раптус).
При глубокой пальпации в проекции межпозвонковых суставов можно спровоцировать эту боль.

Pinkxbubblesx-11773 Пишет:
Чтобы выйти из депрессии, наркоман вынужден снова и снова и во все больших дозах принимать наркотик.
Однако в клинической практике часто столь полярное разделение этих групп является трудным.
Отличается непредвиденностью поведения, пониженным голосом, чувствительностью к боли, плохим сном и утомляемостью.

Yourblackflag-6478 Пишет:
Но стоит на женщину свалить все обязанности по уходу за малышом, как ей становится необычайно тоскливо и появляется тяжесть на душе.
Истерическое сумеречное нарушение сознания может длиться иногда до 1—2 нед.

LithiaBlack-6976 Пишет:
Реактивные психозы Реактивный психоз может наступить у любого человека при большой силе психической травмы, воздействие которой зависит от состояния нервной системы и типа высшей нервной деятельности.
То, что беспокоит нас, досаждает нам, расстраивает нас, вызывает отвращение или напротив - притягивает нас, чарует нас, одерживает нас - отражение нашей "тени".
Их назначают только в случаях клинической депрессии, которая не поддается другим способам лечения", - утверждает Павел Горностай.

Rapter9800-3174 Пишет:
Активная точка, то есть место, подлежащее акупунктурному воздействию, характеризуется множеством уникальных особенностей.
Складывается ситуация, когда с человеком происходит именно то, чего он боится и подсознательно не выпускает из мыслей.

Cool_Dog-12370 Пишет:
Я — то, чего нет Это колебание сохранится навсегда.
Понимание и уважение к личной жизни ребенка соблюдается далеко не всеми родителями, но это относится уже к разделу этики самих родителей.
В процедурах С.

Trip008-29269 Пишет:
Продемонстрируем это на примере следующего интервью.

Армоник-12660 Пишет:
Очень часто соматизированные депрессии вызываются социально-психологическими факторами и специфическими особенностями характера и психики человека.

Pocforums-9595 Пишет:
Вместо китайских шариков можно использовать созревшие плоды каштана.

Jlward86-10018 Пишет:
Зверобой эффективно устраняет нарушения сна, снимает тревожность, агрессию.
Тревожность, очевидно, не связана с успехом или неудачами в процессе какой-либо деятельности, лечении и т.
Если плохой настрой вас преследует и это не связано с эндогенными причинами, важно научится управлять своим настроением.

Юлиан-петр-20117 Пишет:
Побудительной же силой к этому может явиться клинико-эпидемиологический анализ пограничных состояний, так как именно он может высвечивать проблемы и ставить для решения многие вопросы, в том числе и выходящие за рамки клинической психиатрии.

 

Популярное:

  • Нужное: