Мочеиспускание при неврозе

Главная

Боремся с депрессией аккорды

Время обследования – 20-30 мин.

Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели».

Значение баллов для девяти пунктов – от 0 до 4. Шесть пунктов, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно – от 0 до 2.

Последние 4 пункта не измерят выраженность депрессии, но отражают ее тип или редкие симптомы.

Сумма баллов в результате оценки лиц, не страдающих депрессией, равна нулю. Максимально возможный общий балл составляет 52 и боремся отражает крайнюю степень тяжести депрессивного синдрома.

Точность измерения зависит от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента, ему необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос. При этом не следует позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму. Вопросы следует задавать различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами.

Желательно получить информацию от родственников пациента, его друзей, медперсонала и др., если есть сомнения в корректности ответов пациента.

Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Исследователь при этом не должен видеть результаты предыдущих измерений, поэтому должен заполнять только чистый регистра-ционный бланк. По мере возможности следует избегать вопросов, связанных с изменением состояния па-циента со времени последнего исследования.

Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние па-циента.

Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от род-ственников или медицинского персонала.

Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да» или «нет», т.е. или по пункту 16 А или 16 Б. Предпочтительной во время терапии является объективная оценка (16 Б). Оценка по анамнестическим данным применяется только как начальная, перед проведением терапии.

Пункт 18 (суточные колебания): при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «0» по пункту 18 А, а пункт 18 Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18 А отмечается время суток, когда симптом выражен в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колеба-ний отмечается в пункте 18 Б.

Сумма баллов по первым 17 пунктам шкалы Гамильтона, применительно к МКБ-10, соответствует (Г.П. Пантелеева, 1998):
— 7–16 баллов — легкому депрессивному эпизоду;
— 7–27 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;
— выше 27 баллов — тяжелому депрессивному эпизоду.

1. ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ
(переживания печали, безнадежности, собственной беспомощности и малоценности)

боремся cellspacing="0">
Больной выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, так и невербально. 4
Аффективные переживания определяются по невербальным признакам (мимика, поза, невербальные характеристики голоса, плач или готовность к плачу и т.д.). 3
Спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом (рассказывает о них). 2
Сообщает о своих переживаниях только при расспросе. 1
Отсутствует. 0

2. ЧУВСТВО ВИНЫ

Вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего характера и/или зрительные галлюцинации угрожающего характера. 4
Настоящее болезненное состояние расценивает как наказание; бредовые идеи виновности. 3
Чувство и идеи собственной вины или мучительные размышления о прошлых ошибках (грехах), мысли о наказании за эти поступки. 2
Идеи самоуничижения, самоупреки; считает, что подвел других; испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей. 1
Отсутствует. 0

3. СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

Суицидальная попытка (любая серьезная суицидальная попытка оценивается в 4 балла). 4
Суицидальные высказывания (мысли) или жесты. 3
Желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти (идеи о нежелании жить) 2
Чувство, что жить не стоит; высказывает мысли о бессмысленности или малоценности жизни. 1
Отсутствуют 0

4. РАННЯЯ БЕССОННИЦА (ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ)

Ежедневные жалобы на трудности при засыпании. 2
Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании; чтобы уснуть, требуется более получаса. 1
Отсутствуют затруднения при засыпании 0

5. СРЕДНЯЯ БЕССОННИЦА

Многократные пробуждения в течение всей ночи (любой подъем с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла). 2
Жалуется на беспокойный сон (возбуждение и беспокойство) в течение всей ночи. 1
Отсутствует. 0

6. ПОЗДНЯЯ БЕССОННИЦА (РАННИЕ ПРОБУЖДЕНИЯ)

При пробуждении заснуть повторно не удается (окончательное раннее пробуждение). 2
Просыпается рано, но снова засыпает. 1
Отсутствует. 0

7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ (РАБОТА И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ)

Отказ от работы. Неработоспособен по причине настоящего заболевания. В период пребывания в стационаре пункт оценивается в 4 балла, если больной никакой активности, кроме обычных действий по обслуживанию самого себя не обнаруживает или испытывает трудности даже в этом (не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи). 4
Существенное понижение активности и продуктивности. Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В стационаре пункт оценивается в 3 балла, если больной занят какой-либо деятельностью (помощью медицинскому персоналу, хобби и др.), кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не менее 3 часов в день. 3
Утрата интереса к деятельности. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружающему, нерешительности и колебаниям (ощущение, что он должен заставлять себя работать или заниматься чем либо; чувство потребности в дополнительном усилии проявить активность). 2
Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью (работой или хобби). 1
Трудностей не испытывает 0

8. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ
(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение двигательной активности)

Полный ступор 4
Выраженные затруднения при проведении опроса 3
Заметная (явная) заторможенность в беседе. 2
Легкая (незначительная) заторможенность в беседе. 1
Темп мышления и речи без изменений 0

9. АЖИТАЦИЯ (ВОЗБУЖДЕНИЕ)

Постоянно перебирает руками, заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы. 4
Подвижность и неусидчивость 3
Беспокойные движения руками, теребление волос («игра руками, волосами») и пр. 2
Беспокойство. 1
Отсутствует. 0

10. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯ

Спонтанно излагает свои тревожные опасения. Страх выражаемый без расспроса. 4
Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи. 3
Беспокойство по незначительным поводам. 2
Субъективное напряжение и раздражительность. 1
Отсутствует. 0

11 ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯ
(физиологические признаки тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, боли в желудке, метео-ризм, диарея, диспепсия, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые – сердцебиение, головные боли; дыха-тельные — гипервентиляция, задержки дыхания, одышка; частое мочеиспускание, повышенное потоотде-ление)

Очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности (крайне сильная). 4
Тяжелая (сильная) 3
Средняя 2
Слабая 1
Отсутствует 0

12 ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ (СИМПТОМЫ)

Прием пищи только с упорным принуждением. Нуждается в назначении слабительных и других лекар-ственных средств, способствующих нормальному пищеварению. 2
Утрата аппетита. Жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения; испытывает ощущение тяжести в желудке (животе). 1
Отсутствуют 0

13. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Отчетливая выраженность какого-либо соматического симптома оценивается в 2 балла. 2
Ощущение тяжести в конечностях или спине; боли в спине или голове; мышечные боли. Ощущение ус-талости, упадка сил или утраты энергии. 1
Отсутствуют. 0

14. РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ (ГЕНИТАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ)
(утрата либидо, менструальные нарушения)

Отчетливая выраженность снижения полового влечения (менструальных нарушений) 2
Легкая степень снижения полового влечения. Слабая выраженность нарушений. 1
Отсутствуют 0

15. ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ИПОХОНДРИЯ)

Бредовые ипохондрические идеи (ипохондрический бред). 4
Частые жалобы, просьбы о помощи. 3
Особая (чрезмерная) озабоченность своим здоровьем. 2
Повышенный интерес к собственному телу (поглощенность собой — собственным телом). 1
Отсутствуют. 0

16. ПОТЕРЯ ВЕСА
(оценивается либо пункт А, либо Б)

16 А. Оценка производится по анамнестическим данным
Значительная потеря в весе, которая не поддается оценке. 3
Явная (со слов пациента) потеря в весе. Потеря составила 3 или более кг. 2
Вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием. Потеря веса составила от 1 до 2,5 кг. 1
Потери веса не наблюдалось. 0
16 Б. Оценка производится еженедельно в соответствии с показаниями взвешиваний
Не поддается оценке. 3
Потеря веса составляет более 1 кг в неделю. 2
Потеря веса составляет более 0,5 кг в неделю. 1
Потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю. 0

17. ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ (КРИТИЧНОСТЬ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ)

Полное отсутствие осознания болезни. Больным себя не считает. 2
Осознание болезненности состояния; признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатам, перегрузками на работе, вирусной инфекцией, потребностью в отдыхе и т.д. 1
Считает себя больным депрессией. Осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием. 0

18. СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ СОСТОЯНИЯ

18 А. Уточните, когда наблюдаются ухудшение состояния — утром или вечером
Ухудшение вечером. 2
Ухудшение утром. 1
Состояние не меняется (отсутствие суточных колебаний) 0
18 Б. Если суточные колебания состояния имеются, то оцените их выраженность
Выраженные. 2
Слабые. 1
Состояние не меняется (суточные колебания отсутствуют). 0

19. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ И ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ
(например, чувство нереальности мира, нигилистические идеи)

Полностью охватывают сознание больного (непереносимая). 4
Сильно выражены. 3
Умеренно выражены. 2
Слабо выражены. 1
Отсутствуют. 0

20. БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ПАРАНОИДНЫЕ СИМПТОМЫ)

Бредовые идеи отношения и преследования. 3
Идеи отношения. 2
Подозрительность. 1
Отсутствуют. 0

21. ОБСЕССИВНЫЕ И КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Сильно выражены (тяжелые) 2
Слабо выражены (легкие) 1
Отсутствуют. 0

Поделиться статьёй "Шкала гамильтона для оценки депрессий"
Твитнуть 0

Счастливая домохозяйка



www.koob.ru Александр Лоуэн Депрессия и тело Оглавление Доктор Александр Лоуэн — создатель биоэнергетики, революционного метода психотерапии, направленного на то, чтобы восстановить тело до его естественной спонтанности через систему упражнений. В своей уникальной технике он сочетает непосредственную работу с телом и психоаналитический процесс.Выдающийся психиатр предлагает вам свой превосходный план того, как победить депрессию. «Человек в состоянии депрессии, — пишет Лоуэн, — находится.

Новость была добавлена: 07.04.2015. 10:22

Похожие новости:

Литвак неврозы
Центр неврозов в днепропетровске
Атипичная депрессия это
Инволюционные депрессии
Народные средства при неврозе
Заговор от невроза
После пьянки депрессия
Молитвы при неврозах
Клиника неврозов на полянке
Послеродовая депрессия симптомы

Нас находят по запросам:

Пограничные психические расстройства александровский
Переходов: 3269

Психические заболевания названия
Переходов: 7420

Детский невроз симптомы
Переходов: 8862

А курпатов с неврозом по жизни
Переходов: 7363

Невроз алкогольный
Переходов: 8412

Невроз и панические атаки
Переходов: 5071

Лечение невроза препараты
Переходов: 8317

Декретная депрессия
Переходов: 2871

Астенический невроз
Переходов: 8782

Меланхолической депрессии
Переходов: 9262

Мясищев личность и неврозы
Переходов: 8165

Неврозу нет
Переходов: 2549

Что такое невростения
Переходов: 7949

Тест депрессии бека
Переходов: 7938

Что такое инбредная депрессия
Переходов: 5804

Невроз по павлову
Переходов: 1001

Шкала цунга самооценки депрессии
Переходов: 9926

Клиника неврозов соловьева
Переходов: 4815

Депрессия и хандра
Переходов: 1030

Невроз неврастения
Переходов: 4570

Депрессия не могу забеременеть
Переходов: 1192

Любовная депрессия
Переходов: 8613

Последние комментарии:

Msvavoom01-29327 Пишет:
Исходя из этого, можно и всю гамму тревожных расстройств рассматривать как эндогенные по происхождению (здесь эндогенное отношения кшизофрении не имеет - В.
Надо сказать, что даже небольшие дозы нейролептиков могут вызвать этот косвенный эффект.
Нужно обязательно слегка присесть, тогда другая нога, согнутая в колене, легко поднимется вверх до уровня живота.

Фаик-21325 Пишет:
Читайте также: Антисоциальное расстройство личности.
В цитируемых исследованиях анализируется работа консультативной психиатрической службы в общей медицине и упоминается о частоте шизофрении среди больных, обратившихся за помощью к психиатру.
Впрочем, это вполне естественно, потому что речь идет не об обычной усталости!

Socomjunky.com-10580 Пишет:
Вот некоторые из разнообразных изменений: Изменение структуры ваших отношений с окружающими.
Прежняя жена плачет или, того хуже, смиренно ждет возвращения (чем усугубляет тягостное чувство вины).
Для того чтобы узнать, почему произошёл данный кризис, мы рассмотрим причины и их последствия, используя различные источники, содержащие ответы на поставленный нами вопрос.

Therocks-28332 Пишет:
Зверобой особенно полезен для людей пожилого возраста.
Когда человек не уверен, что у него есть это право, он будет тянуться к миру с сомнением, с боязнью, у него никогда не будет чувства полной ответственности.
Активное повышение микроциркуляции в поверхностных и глубоких тканях органов, суставов,..

Phillip Phee-5669 Пишет:
Ревизии могут отражать развитие социальных и культурных взглядов.
Тимолептическое воздействие объективно отмечено, преимущественно, с 5-й недели лечения, достаточно часто интенсивны клинические проявления стимулирующего и тимолептического действий препарата совпадали, но если редукция психомоторной заторможенности носила относительно плавный характер, купирование гипотимии происходило в более сжатые сроки, отдельные больные субъективно отмечали взрывной эмоциональный подъем.
Имеющаяся сонливость легко преодолевается больным, не является для него актуальной.

Crazyizmystyle-26073 Пишет:
При крайних степенях этой одержимости желанием иметь полноценную эрекцию и нарастающей (в связи с постоянной аффективной напряжённостью) астенизации больного не только адекватная, но и спонтанная эрекция не возникает уже ни при каких условиях.

Jasonharrolld-25348 Пишет:
Мы обратили на это внимание родителей, которые вспомнили, что незадолго до заболевания они читали дочери сказку "Красная Шапочка".
Ведь у таких особ зачастую возникают мысли о суициде.
Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний, около половины всех коек в психиатрических больницах занимают больные этой болезнью.

Grannygup-12663 Пишет:
Название синдром получил из-за одной из книг Стендаля, в которой он описал свои ощущения во время визита во Флоренцию: "Когда я выходил из церкви Святого Креста, у меня забилось сердце, мне показалось, что иссяк источник жизни, я шёл, боясь рухнуть на землю… Я видел шедевры искусства, порожденные энергией страсти, после чего все стало бессмысленным, маленьким, ограниченным, так, когда ветер страстей перестает надувать паруса, которые толкают вперед человеческую душу, тогда она становится лишённой страстей, а значит, пороков и добродетелей" Синдром утенка Забавный психологический принцип — человек иногда ведет себя как новорожденный утенок, который воспринимает как мать первый увиденный и движущийся объект.

Vaudi777-9581 Пишет:
Наблюдения возникновения фебрильно-аффективных эпизодов в течение шизофрении заставляет сомневаться в правомерности рассмотрения фебрильной кататонии лишь в рамках периодической шизофрении, а также как закономерного углубления типичной картины "шизоаффективного приступа".
И вот уже это известно так же точно, как и то, что будущее абсолютно не известно13.
Его состав все время разный.

Артош-22625 Пишет:
Гимнастика с помощью тренажера Фролова способствует улучшению работы органов дыхания и сердца.

Zomb6422-22828 Пишет:
Галлюцинации - одна из форм нарушения восприятия окружающего мира.

Андрей-бейло-14869 Пишет:
Они протекают без нарушения сознания (простые) или с нарушением сознания (комплексные).

Soundmylife888-4353 Пишет:
Неврозы особенно легко воспроизводятся у животных с крайними типами нервной системы: слабым и неуравновешенным.
Выбор антидепрессивного средства во многом зависит от формы депрессивного синдрома.
Если человеку, страдающему фобией, не удастся избежать провоцирующей ситуации, то его фобия вызовет незамедлительный приступ общей тревожности.

Осман Абделла-15400 Пишет:
В роли внешних причин часто выступает желание самоутвердиться, проблемы в общении со сверстниками, желание доказать всем, что он уже взрослый.
Германия превратилась в страну безработицы, нищеты и отчаяния для большинства населения.
Ради такого убеждения он может стать источником огромной энергии и вызвать в себе кажущиеся на первый взгляд искренние чувства.

JXBURNS-24465 Пишет:
Гемпстедская детская клиника.

AndyTSJ-5588 Пишет:
Внешний вид пациента также является источником важной информации, особенно у детей.
Психопатологическая измененность личности более заметна у матерей, у которых профиль при неврозах у детей выше, чем у отцов, по всем шкалам, кроме 5-й.

Fogua-10114 Пишет:
Разработанный нами вопросник невротического типа реагирования из 36 пунктов предназначен для использования в школьном, главным образом подростковом, возрасте.

SpitFiR3-19755 Пишет:
Обзор и основные аспекты Распространенность депрессивных расстройств По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают более 110 млн человек в мире.

Аль-хур-11723 Пишет:
Когда речь идет о сложных синдромах, в ко- торых маниакальный синдром является лишь компонентом, распрос обя- зательно, нередко в первую очередь, должен учитывать особенности дру- гих психопатологических нарушений — бреда, кататонических симп- томов и т.
Диагностические указания: Это расстройство необходимо дифференцировать от простого фетишизма на основании того, что фетишистские предметы или одежда не только надеваются, но используются таким образом, чтобы сделать внешность субъекта похожей на внешность, свойственную противоположному полу.

Barca4ever-11676 Пишет:
Из рациона необходимо исключить пряности.
Проводилось лечение бромидами, глюкозой, витаминами, андаксином, психотерапия.

Socaldj-24849 Пишет:
Острая начальная схизофрения и ее фармакотерапия.
Все люди в разные периоды жизни в той или иной степени могут испытывать негативные чувства от потери чего-то ценного, важного, значимого, от утраты веры в себя или в жизнь, или от потери контакта с реальностью.

Маркос-антонио-1581 Пишет:
Ничто мне не может мешать.
Но тот факт, что мы достигаем вершин радости лишь изредка, не может служить объяснением депрессии.

Dennis Olson-29273 Пишет:
Каждого из нас временами посещают такие мысли, овладевая нами в большей или меньшей степени.
Если мы говорим об адаптации применительно к ценностям, то очевидно разделяем систему ценностей на субъективную и объективную.

Neomonastiri-23605 Пишет:
Кошмарные сновидения, несмотря на свое отрицательное эмоциональное звучание, выполняют защитную, десенсибилизирующую функцию, реализуя в символической форме различные жизненные ситуации.
Подчеркивается хронический характер основополагающего для невроза эмоционального стресса (Губачев К.
Дальнейшее психотерапевтическое воздействие на больного осуществляется различными приемами, которые зависят от характера длительно зафиксированной невротической симптоматики.

Pinkxbubblesx-29007 Пишет:
Теперь о клиническом действии антидепрессантов.
Для этого нужна практика, ошибки и промахи.

 

Популярное:

  • Нужное: