Как победить невроз

Главная

Биполярные депрессии

Биполярное аффективное расстройство - это расстройство настроения, которое характеризуется фазной, циклической сменой настроения от депрессии до мании. Между этими состояниями могут отмечаться промежутки, зачастую довольно длительные, обычного, ровного настроения. Это так называемые "светлые промежутки" - эутимия.

Мания - это состояние повышенной активности, стремления к различной деятельности, повышенного настроения, период построения множества планов, усиления аппетита (при этом часто наблюдается даже снижение веса), повышение сексуальной активности, отмечается многословность, словоохотливость. Речь у такого человека "с напором", эмоционально заряжена. В такие моменты человек спит всего лишь несколько часов в сутки (3-4 часа) и при этом не чувствует себя уставшим. Более легкие периоды повышенного настроения называют гипоманией. Казалось бы - что плохого в этом состоянии? О такой активности многие могут только мечтать. Зачем его лечить?

Опасность в том, что в таких случаях человек часто совершает необдуманные, импульсивные поступки, которые никогда бы не совершил бы в обычном состоянии, например, бросает работу, разводится с близким человеком, берет неоправданный кредит. В тяжелых случаях мания может закончиться развитием психоза. (Как правило такое состояние развивается по нарастающей - человек становится легко возбудимым, многословным, неуклонно снижается продолжительность ночного сна, сменяющаяся полной бессонницей. Может высказывать бредовые идеи).

Кроме того, вслед за манией или гипоманией чаще всего следует депрессия. Ведь во депрессии время мании происходит значительное истощение энергетических резервов ЦНС, запасов моноаминов (особых веществ нейромедиаторов, обеспечивающих передачу информации между нервными клетками) в ЦНС.

Существует тенденция, что биполярное расстройство, особенно биполярная депрессия, часто труднодиагностируема. Порой это объясняется тем, что эпизоды гипомании проходят незамеченными для лечащего врача-психиатра. Эти состояния расцениваются клиентом как желаемые, как периоды "когда отпускает все плохое", появляется "много энергии". И, конечно же, биполярные ни о каких жалобах и обращению к врачу в это время вопрос не стоит.

Биполярная депрессия - заболевание, требующее особенно тщательного подхода к диагностике и подбору терапии. При биполярной депрессии предъявляются такие же жалобы, как и при любой эндогенной депрессии, то есть - значительное снижение настроения, тревога, выраженность ухудшения в утренние часы, чувство "давящей тоски в груди", стойкие нарушения сна: ранние пробуждения, отсутствие сна. Но вместе с этим есть и особенности: такие депрессии чаще сопровождаются выраженной раздражительностью или даже гневливостью и агрессивностью. В других случаях может быть повышенная сонливость.

У страдающих биполярным расстройством, гораздо чаще других выявляется склонность к употреблению алкоголя, наркотических средств. Зачастую именно эти признаки выступают фасадом, за которым скрываются остальные симптомы заболевания.

Выделяют несколько типов биполярного расстройства.

Биполярное расстройство I типа - поочередное сочетание выраженных депрессивных и маниакальных эпизодов, колебания настроения могут сопровождаться психотическими симптомами.

Биполярное расстройство II типа - расстройство, в котором депрессивные эпизоды преобладают над гипоманиями, гипомании непродолжительные, часто короткие, в то время как депрессии могут быть тяжелыми, выраженными, продолжительными.

Циклотимическое расстройство - регулярные колебания настроения, достигающие субдепрессивного и гипоманиакального уровня, но не доходящие до степени выраженной депрессии или мании

Депрессии при биполярном расстройстве имеют определенные особенности терапии. Такие депрессии нельзя лечить только назначением антидепрессантов. Основным классом в терапии БАР являются нормотимики. Назначение одних только антидепрессантов часто не только не дает необходимого эффекта, но и ухудшает течение заболевания, депрессия переходит в гипоманию, или манию, затем снова в депрессию. То есть, таким образом, происходит инверсия фазы. Это утяжеляет течение заболевания, формируется континуальное течение, без "светлых промежутков". При таком течении велика опасность формирования "быстрого цикла" - быстро сменяющих друг друга эпизодов колебания настроения. "Быстрым" циклом считается наличие 4 и более фаз аффективного колебания настроения в течение года. При особо неблагоприятном течении может наблюдаться и "ультрабыстрый" цикл - колебания настроения в течение недель, дней и даже часов.

Такое течение заболевания требует особо тщательного подхода к терапии, соблюдения многих нюансов.

При некорректном подходе к диагностике и терапии биполярного расстройства часто можно наблюдать следующую картину - при назначениии такому клиенту антидепрессантов, сначала основные признаки депрессии уходят, состояние улучшается. Но через некоторое время вся симтоматика возвращается вновь. Такое явление называется "antidepressant-pop-out effect" - ускользающий эффект антидепрессантов. Нет в таком случае эффекта и при попытке повысить дозу препарата, и при смене препарата на другой такого же класса.

Что я делаю при лечении биполярного расстройства:

  • На мой взгляд, любая депрессия, плохо поддающаяся лечению антидепрессантами, затяжная, имеющая тенденцию к чередованию "плохих" и "хороших" дней должна быть диагностически исследована на предмет биполярной.
  • Важно знать, что основным классом препаратов при биполярном расстройстве являются нормотимики - стабилизаторы настроения. Эти препараты хорошо убирают симптомы депрессии, гипомании, мании. Номотимики сглаживают течение заболевания, профилактируют возникновение новых фаз заболевания, удлиняют периоды ремиссии. Известно, что со временем, эпизоды биполярного расстройства имеют склонность возникать чаще, чем в начале. Нормотимики замедляют этот процесс. Класс нормотимиков в настоящее время достаточно обширен и дает возможность подобрать максимально подходящую схему терапии.
  • При необходимости я использую полинормотимию - сочетание 2 и более нормотимиков, что дает возможность максимально держать течение заболевания под контролем, воздействуя на разные аспекты симптоматики, гармонично влиять на оба типа фаз.
  • Я всегда обращаю внимание на эндокринный профиль и при необходимости провожу коррекцию (известно, что у больных с биполярным расстройством часто имеется дисбаланс гормонов щитовидной железы, половых, и т.д).
  • Когда это необходимо, я использую метод аугментации - добавление в схему терапии потенцирующих агентов. Это препараты, которые ускоряют наступление антидепрессивного эффекта и усиливают действие антидепрессантов.

Чего я не делаю при лечении биполярного расстройства:

  • Я не назначаю трициклических антидепрессантов. Доказано, что такие препараты гораздо чаще других вызывают инверсию фазы, способствуют формированию "быстрого цикла" (состояние, когда наблюдается более 4 фаз заболевания в течение года) и в продолжительном прогнозе ухудшают течение заболевания.
  • Я не использую в схемах терапии препаратов, которые сами по себе являются депрессогенными и ухудшают течение заболевания. Например, такими препаратами являются традиционные нейролептики (галоперидол, аминазин, рисполепт и другие).

Биполярное расстройство - серьезное заболевание, правильно оценить и диагностировать которое может только опытный врач. При корректно подобранной терапии у клиента с таким расстройством есть все шансы вести полноценную жизнь.

Уважаемые клиенты!

Новый телефонный номер для связи со мной 8-916-304-51-00.

Соответствующие изменения на сайте будут внесены в ближайшее время.

Искренне Ваша, Марина Карпова.

Депрессия Википедия



ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ? Депрессия (от лат. – подавление, угнетение) – психическое расстройство, которое может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения и т.д.). Зачастую депрессия возникает как ответная реакция на психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы). Депрессия, или болезненно пониженное настроение, может быть как самостоятельным заболеванием, так

Новость была добавлена: 07.04.2015. 00:30

Похожие новости:

Лоуэн а депрессия и тело
Одышка при неврозе
Невроз навязчивых движений лечение
Депрессия маскированная лечение
Органные неврозы
Статусы о депрессии
Клиника неврозов в краснодаре
Невроз глотки
Ажитированных депрессиях
Послеотпускная депрессия
Лечение неврозов гомеопатия
Шкала депрессии бека
Депрессия перед месячными
Невроз сердца курпатов
Клиника неврозов на шаболовской

Нас находят по запросам:

Паническая атака или невроз сердца
Переходов: 5788

Температура при неврозе
Переходов: 1421

Обсессивно компульсивный невроз
Переходов: 6489

Невроз истерический лечение
Переходов: 3604

Клиника неврозов на волоколамке
Переходов: 1966

Впадаю в депрессию
Переходов: 4360

Клиника неврозов москва
Переходов: 6456

Невроз ипохондрический
Переходов: 8029

Что пить при неврозе
Переходов: 3122

Психогенная депрессия
Переходов: 4285

Шкала гамильтона депрессия
Переходов: 7267

Самые страшные психические заболевания
Переходов: 3104

Циркулярная депрессия
Переходов: 3426

Великая депрессия фильмы
Переходов: 2497

Психическое заболевание шизофрения
Переходов: 5133

Санатории для лечения неврозов
Переходов: 6258

Соматизированные депрессии
Переходов: 4006

Невроз навязчивых движений у детей
Переходов: 2196

Невроз глотки лечение
Переходов: 7547

Областная клиника неврозов
Переходов: 1705

Картинки депрессия на аву
Переходов: 666

Последние комментарии:

Ariebingbomb-1073 Пишет:
В семьях девочек доминирование отрицательно коррелирует со сходством характера родителей, т.
Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов выводит маму из состояния шока, способствует своевременному отхождению плаценты, может остановить маточное кровотечение и сделать многое, многое другое.
Но есть и те попытки, которые заканчивались успешно, желание умереть является частью мотивации такого действия.

Zackluver97-14629 Пишет:
Могут появляться навязчивости, вспышки агрессивности, злобность и т.
Довольно редким случаем при эпилепсии является повышенная сексуальная активность, что является не менее серьезной проблемой.
Произвольные целенаправленные движения не даны от рождения в законченном виде уже потому, что мозг человека продолжает развиваться после его рождения.

Zigurde-21489 Пишет:
Хотя в дальнейшем задачи эпидемиологических исследований стали гораздо шире, эти два понятия (особенно второе) остаются важнейшими.
Возможно, это временный кризис, а, возможно, один из симптомов болезни.

Харлантий-21385 Пишет:
Однако наблюдаются и случаи иного рода.
Мыслительные (трудность и замедленность в принятии решений, осознание своей ненужности, негативные и мрачные мысли о жизни и своем месте в ней).

Podonak22-19584 Пишет:
Веселье может захватить больного лишь на короткий период, но затем наступает утомление.
Теперь, после двух неудачных попыток с другими антидепрессантами, врачей и пациентов новый метод лечения".
С самого начала ребенка нужно ориентировать таким образом, чтобы компьютер воспринимался его сознанием как способ учебы или форма работы, но вовсе не как развлечение.

British-22977 Пишет:
Находитесь в обществе ваших друзей и близких ежедневно.
Исходя из этого, определяются большое депрессивное состояние (клиническая депрессия) и биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз признак которого - чередование маниакальных периодов и депрессивных).

Jebratt-15826 Пишет:
Комментируя рост депрессивных расстройств в американском обществе после второй мировой войны, известный специалист по изучению депрессии М.

Macs-6005 Пишет:
Показания: бронхит, плеврит, одышка, межреберная невралгия- 3.
Иногда причиной могут стать и гормональные расстройства.
Разнообразно саморегулирующиеся машины мы уже достаточно знаем между изделиями человеческих рук.

Lugnut-27334 Пишет:
Течение отдаленного периода производственных черепно-мозговых травм легкой степени у горнорабочих Кузбасса.
Одним из нейролептиков с выраженной антипсихотической активностью, практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия и даже способным его купировать, является препарат азалептин — производное пиперазинодибензодиазепина.

Paradoxen-17152 Пишет:
Динамика инволюционной меланхолии чаще всего носит характер затяжного однократного приступа.

Атче-28574 Пишет:
На фоне дистимии могут происходить обычные депрессивные эпизоды умеренной тяжести или тяжёлые.
Данная проблема позволила сформулировать тему исследования: "Коррекция депрессивных состояний у подростков".

CrashPush-12624 Пишет:
Дизестетические кризисы, как правило, впервые наступают ночью, они-то и являются первыми явными признаками психоза.

Dweiss-14284 Пишет:
В том прежнем сновидении он видел черта в черном одеянии, в вертикальном положении, которое в свое время так напугало его в волке и во льве.

Nhuhuu-23816 Пишет:
Берегите себя и свою семью!
Сосудистые заболевания головного мозга Судебнопсихиатрическое исследование психических нарушений при сосудистых поражениях головного мозга проводится в основном у лиц с мозговым атеросклерозом и довольно часто сопутствующей ему гипертонической болезнью.

Sassyparties-5511 Пишет:
Топографическая анатомия: подкожная мышца шеи (иннервация— лицевой нерв), медиальные надключичные нервы (от шейного сплетения), в глубине сосудисто-нервный пучок, состоящий из общей сонной артерии (или ее бифуркации), внутренней яремной вены, блуждающего нерва и верхнего корешка подъязычного нерва.
Страх, счастье, страдание, взаимопонимание и любовь Психологические проблемы не возникают и не уходят просто так.

Arissa-11365 Пишет:
Когда же депрессивный эпизод заканчивает, все восстанавливается в полном объеме.
Совсем необязательно, что такое бывает только после сильного стресса.

Саидмурад-25947 Пишет:
В происхождении заболевания важную роль играет конституционально-личностная предрасположенность.
Это может сопровождаться поведением, носящим намеренный характер разрушения и также сфокусированном на определенных членах семьи, таком как разламывание игрушек или украшений, рванье обуви, одежды, резанье мебели или разрушение ценного имущества.

Livingstrong-3636 Пишет:
Постоянное чувство вины, безнадежности и собственной несостоятельности.
Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Lifeunbox-28064 Пишет:
Чем в более раннем периоде онтогенеза началось влияние депривационного фактора, и чем продолжительнее это воздействие, тем большей деструкции подвергается психическое развитие, которая в ряде случаев носит необратимый характер в виде нажитой деформации личностных свойств субъекта.

Атче-21826 Пишет:
Пример : больная пойдет в булочную п одойдет к кассе и застынет - ни мимики , ни движени й.
Прозоровского Глава пятая.
Можно допустить, что эти принципы каждым отдельным специалистом применяются на всех временных этапах оценки состояния.

 

Популярное:

  • Нужное: